工伤保险异地就医报销与伤残待遇核发流程。

(关键字：社会保险 工伤保险 工伤待遇）

答：1.异地就医报销：

工伤职工应在省内协议机构就医，如确因伤情需要到省内非协议机构或省外医疗机构就医的，应由三级甲等或专科协议机构出具转诊转院意见，报参保地经办机构备案后，可转诊转院。未经备案的，发生费用工伤保险基金不予支付。

 没有终止工伤保险关系、长期居住在省外（以下简称省外居住）且有医疗依赖的工伤职工，需要进行工伤复发治疗的，用人单位、工伤职工本人或其近亲属提供省外居住地出具的本人（或直系近亲属）有效居住证件或单位出具的跨省工作（居住）证明材料，报参保地经办机构备案后，可选择居住地协议机构就医治疗。未经备案的，发生费用工伤保险基金不予支付。

省外居住的工伤职工在居住地就医，或者工伤职工转诊到省外医疗机构就医，符合国家跨省异地就医直接结算规定的，按国家规定执行。无法直接结算的，可按我省三个目录标准手工报销相关费用。

申请报销工伤医疗费用时，用人单位、工伤职工或其近亲属需向社会保险经办机构提供以下资料：

（一）门诊治疗的，应当提供结算收据（原件）、门诊病历、费用清单（原件）、处方以及检查报告单。

（二）住院治疗的，应当提供结算票据（原件）、住院费用清单（原件）、住院病案（加盖病案室印章）等资料；使用植入人体材料、人工器官等特殊医用材料的还应当提供条形码。

（三）涉及第三方责任的，应当提供交通事故责任认定书、遭受暴力伤害的提供公安机关出具的相关证明、法院判决书、裁决书、调解书、商业保险理赔分割单等相关资料。

2.伤残待遇核发流程：

伤残待遇包括一次性待遇（一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金）、长期待遇（伤残津贴、生活护理费）等内容。 工伤职工经劳动能力鉴定达到伤残等级

的，申领工伤保险待遇手续时，需提供下列资料：

（一）工伤职工社会保障卡（符合条件的银行卡、存折）；

（二）申领一次性工伤医疗补助金的，需提供与用人单位解除或者终止劳动关系证明；

经办机构通过内部信息共享和业务协同，核实工伤职工工伤认定信息、劳动能力鉴定信息。

职工因工伤致残被鉴定为一级至十级伤残的，以本人工资为基数计发一次性伤残补助金。一级至四级伤残的，以本人工资为基数计发按月领取的伤残津贴，伤残津贴实际金额低于我省最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。本人工资为工伤发生前12个月平均缴费基数（以发生工伤时所在用人单位缴费基数为准）。工伤发生前缴费不足12个月的，按实际月数计算。